渝水区率全省之先推行“健康扶贫+民事代办”新模式

2017年12月19日 来源: 新余新闻网 作者:记者王帆 实习生谢称平 通讯员张宏诚

干部尽心 患者放心 家属省心

渝水区率全省之先推行“健康扶贫+民事代办”新模式

“现在住院医疗费用不仅可以报销90%以上,个人自付不超过10%,而且报销还不用自己跑腿,只提供身份证号和银行账号,政府干部就帮我们全部办好了。”11月29日上午,在渝水区南安乡新生村委的晓康诊所里,56岁的贫困户胡桂根拉着记者高兴地说,“健康扶贫+民事代办”如一剂良药,让他对生活充满信心。

胡桂根患有白癜风,妻子患有肝血管瘤、血管炎、糖尿病,5年来治疗费用花了30多万元。尽管以前住院治疗费用可以报销50%,家里依然拿不出更多的钱来治病。而且报销手续繁琐,要跑好几个部门。“但是现在,可以放心地看病了。”胡桂根说。

十九大报告提出:必须多谋民生之利、多解民生之忧,保证全体人民在共建共享发展中有更多获得感。在学习贯彻十九大精神的基础上,今年10月底,渝水区创新“健康扶贫”举措,率先在全省建立和全面推行“健康扶贫+民事代办”制度,将便民服务向基层建档立卡贫困人口延伸,架通服务贫困人口连心桥。

渝水区共有建档立卡贫困户4246户,贫困户人口9566人,建档立卡贫困户患者有2572人,其中患大病679人,患慢性病1893人。这些贫困人口在享受基础健康扶贫工程的同时,都将享受“民事代办”服务。

渝水区卫计局相关负责人表示,该服务重点提供看病医疗费用补偿结算代办,旨在有效解决贫困人口,尤其是智力低下和行动不便贫困人口看病就医补偿政策难掌握、补偿费用难结算等问题。代办事项为建档立卡贫困人口今年内患病住院治疗期间医疗费用补偿结算,具体包括基本医保、大病保险、大病商业补充保险、民政医疗救助和重特大疾病医疗补助的“五道保障线”政策补偿费用代办事项。

为做好“健康扶贫+民事代办”工作,渝水区建立区医保局基本医保、区民政局医疗救助和重特大疾病医疗补助、市人保健康公司大病保险和大病商业补充保险一窗口医疗费用补偿服务平台。实行专人专窗口预约服务,村(社区)设立贫困人口医疗费用代办点,代办点协调窗口服务单位和代办人员代办事项的衔接。同时,建立结对帮扶干部、村(社区干部)、乡村医生等为主体的医疗费用补偿代办员队伍。

“以前报销要去医院、民政局、人保健康公司等单位,患者还要出示住院证明、住院清单、出院小结等,现在实行‘一站式’同步结算,贫困户只需要提供身份证号和银行账号给代办员就行了。”南安乡卫生院院长温飞说。该乡已有57人次贫困人口报销,报销比例全部达到90%以上。其中政策兜底26.1万元,基本医保26.2万元,民政救助2万元。报销最多的一位村民住院医疗费用2.9万元,报销了2.7万元。

为落实健康扶贫政策措施,渝水区政府出资为贫困人口按照150元/人的标准购买城乡居民基本医疗保险,按照每人每年不低于90元的标准,为全区9566人贫困人口购买重大疾病商业补充保险。提高贫困人员报销待遇,取消贫困人口区级、乡级医疗机构住院补偿起付线,提高建档立卡农村贫困人口门诊特殊慢性病报销比例,一级医疗机构报销90%、二级医疗机构报销80%、三级医疗机构报销60%;将Ⅰ类门诊特殊慢性病年度最高支付限额由1.5万元提高到10万元。将Ⅱ类门诊特殊慢性病年度最高支付限额由3000元左右提高到平均5000元,将地中海贫血、结核病、癫痫、儿童生长激素缺乏症等常见地方病纳入门诊特殊慢性病管理。将大病保障补偿比例分段各提高5个百分点,降低15种重大疾病患者实际自付比例。五保对象政策范围内医疗费用全额救助,低保对象救助比例提高5个百分点,其他建档立卡贫困户纳入支出型大病救助范围予以救助。

在方便群众就医、减轻群众负担方面,渝水区实施先就诊后付费,设立贫困人口优扶窗口,贫困人口出院结算时只需缴纳个人自付部分费用。设立扶贫病房或病床,对建档立卡贫困人口减免相关费用。实施“一站式服务”,将建档立卡农村贫困人口重大疾病商业补充保险、医疗救助纳入城乡居民基本医疗保险信息平台建设,实行“一站式”同步结算。实施“三免四减半”政策,优抚对象免收挂号费、肌肉注射费及换药手续费,减半收三大常规、胸片、护理费、住院床位费。

■记者手记

“必须多谋民生之利、多解民生之忧,保证全体人民在共建共享发展中有更多获得感。” 渝水区以“健康扶贫+民事代办”新模式,用心、用情、用力,把党的十九大精神转化为生动实践。这一点,从贫困户不停地说“党的政策好”就可以看出。

健康扶贫一个人,幸福一家子。在贫困户的讲述中,记者了解到,他们大多数是农村的老弱病残,政策记不住、补偿跑不动,医疗费用报销涉及医保、民政、保险公司等多部门,所需收集的住院报销证明材料较多。“干部帮我们跑腿,省心又省力。”在贫困户的笑容中,记者感受到了他们内心的幸福和温暖。

免于生病无钱医治的恐惧,免于报销四处奔走的劳累,是社会稳定最基础的向心力。“健康扶贫+民事代办”大大方便了群众,温暖了民心。脱贫攻坚慢不得、等不起,更加需要我们用心用情找到扶贫的好办法。我们期待,能有更多这样的精准扶贫举措,全社会在精准扶贫上加把力,出实招、见实效。

[责任编辑:邓彬]
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